|
|
|
Škola ultrazvuka u ginekologiji i perinatalnoj medicini Sadržaj:
Pismo predsednika Ehografija je trenutno najviše korišćena dijagnostička tehnika u ginekologiji i perinatalnoj medicini. Klinička primena dvodimenzionalnog B moda, M moda, Dopplera i Color Dopplera daju potpune informacije o anatomiji, funkciji i hemodinamici, što je predulov savremene dijagnostike i terapije. Jugoslovensko udruženje za ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu predstavlja organizaciju lekara, medicinskih sestara i tehničara i drugih osoba koji se bave primenom ultrazvuka u ginekologiji i perinatalnoj medicini. Osnovni cilj udruženja je da se osavremeni i poboljša nivo sonografije u našoj zemlji, kao i da se omogući kvalitetnija edukacija lekara i tehničara. Organizovanje visoko profesionalne edukacije je garancija dobijanja kvalitetnih rezultata i popravljanje ukupnog nivoa medicinske zaštite fetusa, dece i žena u našoj zemlji. Pod pojmom savremene edukacije se podrazumeva sticanje teorijskog znanja nephodnog da bi se razumeo i obavio ehografski pregled, kao i postizanje zadovoljavajuće praktične uvežbanosti neophodne za rutinski rad. Proces edukacije je postupan i sistematski, prilagođen nivou znanja polaznika. Škola će se sastojati iz četiri semestra, pri čemu nije nephodno da edukacija počne prvog, niti da se završi četvrtog semestra. Nakon prvog semestra (kursa) polaznik će biti u stanju da interpretira ehogram u zajednici sa mentorom, da bi nakon drugog mogao da radi samostalno, pod nadzorom šefa ehografske laboratorije. Treći i četvrti semestar bili bi organizovani kao posebne celine za one koji žele da koriste posebne tehnike, kao što su fetalna ehokardiografija, različite doppler tehnike, 3-d ultrazvuk, reproduktivna medicina, dijagnostički invazivni postupci, terapijski invazivni postupci itd. Svaki polaznik će već na kraju prvog semestra biti upoznat sa tehničkim zahtevima moderne sonografije, dobrim stranama, ali i ograničenjima određenih aplikacija. Novine će se proučavati u okviru posebnih predavanja, kao uvod u pravce budućeg razvoja ehografije. O sadržaju programa ćete biti dodatno obavešteni u predlogu programa škole. Škola ce se u potpunosti oslanjati na standarde edukacije Evropskog i Svetskog udruženja za ultrazvuk. Neophodni kontakti su već učinjeni u cilju priznavanja škole Jugoslovenskog udruženja za ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu od strane pomenutih organizacija. Jedino zajedničkim naporima možemo da ostvarimo snove o boljoj budućnosti. S poštovanjem, Doc. dr Aleksandar Ljubić
PREDLOG ORGANIZACIJE
Jugoslovensko udruženje za ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu predstavlja organizaciju lekara, medicinskih sestara i tehničara i drugih osoba koji se bave primenom ultrazvuka u ginekologiji i perinatalnoj medicini. Kako organizovati veliki broj ljudi koji se bave sonografijom na pravi način? Kako ih privući još više? JUGO
MENTOR MENTOR MENTOR
SE SE SE SE SE SE SE SE SE
JUGO POOL JUGO POOL JUGO POOL
Kao što je prikazano na gornjem dijagramu vrh piramide edukacije u sonografiji čine MENTORI koji kao vodeći sonografisti predstavlja okosnicu udruženja. Mentori su priznati i evidentirani od strane predsedništva JUGO. Grupu Mentora čini 9 eksperata. Mentori imaju pravo da, na početku formiranja jedinstvenog NACIONALNOG PULA EHOGRAFISTA, predlože doktore, koji na osnovu njihovog ličnog uvida, predstavljaju najznačajnije aktivne ličnosti jugoslovenske ehografije. Svaki mentor ima pravo na pet predloga. Predlog mentora se usvaja glasanjem (većinom prisutnih članova) Predsedništva i mentora. Za ostale zainteresovane doktore se raspisuje JAVNI KONKURS za zvanično priznavanje stručnih kvalifikacija iz oblasti ehografije: 1. .OSNOVNA KVALIFIKACIJA (odgovara osnovnom konkursu I) - koja omogućava rad uz nadzor kvalifikovanog. Sa ovom kvalifikacijom se ne dozvoljava samostalno potpisivanje nalaza. 2. KOMPLETNA KVALIFIKACIJA (odgovara osnovnom konkursu II) - koja omogućava samostalan rad i potpisivanje nalaza.
Konkurs traje 30 dana. Kandidati koji zadovoljavaju odgovarajuće kriterijume (opisane u konkursu), podnose molbu JUGO-a. Sastav komisije koja razmatra molbe je sledeći:
Komisija analizira molbe i predlaže Predsedništvu JUGO da verifikuje kompetenciju kandidata za određeni nivo. Svi doktori (bilo da rade u državnoj ili privatnoj instituciji) koji žele da u ovoj, inicijelnoj fazi, dobiju priznanje o osnovnoj ili kompletnoj stručnoj kompetenciji iz oblasti ehografije moraju da pribave: 1. Pozitivno
mišljenje (obrazloženu preporuku koja se saopštava u prethodno jasno definisanoj
i unificiranoj formi) jednog od mentora o kompetenciji u
odnosu na ehografiju. Na ovaj način, što je vrlo važno, jedan od mentora postaje lični garant za kompetenciju određenog kandidata za koga garantuje. Mentor se obavezno navodi kao takav u diplomi koju JUGO, nakon pozitivne konačne odluke, izdaje kandidatu. Sve instance procesa su pokrivene određenim tipskim formularima: 1. Zahtev
kandidata mentoru za davanje preporuke Posle završetka konkursa Predsedništvo u roku od 3 meseca izdaje diplome. Ovi konkursi
se obnavljaju jedanput (po potrebi dvaput) godisnje. CENA : 1.Troškovi
konkursa 50 DEM po prijavi, na račun JUGO-a. Sredstva koja
se uplaćuju JUGO-u se investiraju u širenje organizacije, organizaciju
škole, kurseva, simpozijuma, kongresa, štampanje časopisa itd. Osnovni principi edukacije sonografije u ginekologiji i perinatalnoj medicini Edukacija se odvija na više nivoa:
Svi kursevi su praćeni pisanim skriptama, sa osnovnim podacima koji se iznose na kursu Zainteresovani kandidati se prijavljuju, pri čemu moraju da ispune osnovne, propozicijama propisane preduslove. Broj kandidata po kursu je ograničen. Na tabeli je prikazano predviđeno trajanje škole i minimalni broj pregleda koje treba učiniti da bi polaznik mogao da stekne neophodnu rutinu u radu i interpretaciji. Tabela broj 1. Trajanje škole i minimalni broj pregleda
Osnovni kurs I - sonografija u ginekologiji i perinatalnoj medicini Podrazumeva obuku lekara i tehničara za tehniku vršenja pregleda i osposobljava ih da rekonstruišu morfologiju, hemodinamiku i funkciju fetusa i genitalnih organa žene u normalnom stanju i kod najčešćih patoloških promena. Trajanje kursa: ukupno 3 meseca, i to: 2 nedelje aktivnog kursa i još 2.5 meseca obuke po bolnicama (praktičan rad). Ukupni fond 200 časova. Način održavanja kursa : u prvih dve nedelje bi se u određenim časovima održavala teorijska predavanja, a u drugom delu dana u nekoliko referentnih ustanova vršila praktična obuka. Teorijske i praktične časove drže predavači, izabrani od strane rukovodstva škole. Predavanja traju prve dve nedelje semestra. Ukupno 60 časova Teme za predavanja: 1 Fizika ultrazvuka – Prof. dr. Zoran Jovanović
2. Morfologija (anatomija) normalnog genitalnog trakta i fetusa - Prof. dr. Spomenka Mujović i Prof. dr. Branislav Filipović
3. Ehografska rekonstrukcija morfologije i genitalnog trakta – Doc. dr Tihomir Vejnović
4. Ginekologija – Doc. dr Zoran Belopavlović
5. Ehografska rekonstrukcija morfologije promenjenog genitalnog trakta u najčešćim oboljenjima. – Doc. dr Milan Đukić Za svako oboljenje predavanja po istom redosledu: 1. Patološko
anatomski izgled (predavanje iz anatomije)
6. Feto maternalna medicina – I – Prof. dr Aleksandar Stanković
7. Feto maternalna medicina II – Doc. dr Sinisa Stojić
8. Infertilitet – Prof. dr Drazen Milačić
9. Asistirana reprodukcija – Prof. dr Ivan Tulić
10. Neonatologija – Prof. dr Slobodanka Ilić; Doc dr Željko Smoljanić
11. Invazivni postupci – Doc. dr Željko Miković
12. Opšti aspekt – Prim. dr Zoran Sretenović
Praktični deo bi se sastojao iz: 1. Prvog
dela, koji bi se održavao paralelno sa predavanjima. Polaznici bi u grupama
od po 2-3 radili na jednom aparatu u nekoliko referentnih ustanova. Tu
bi uz instruktora bili obučavani za tehniku osnovnog pregleda, od držanja
sonde, do pravljenja osnovnih preseka. U toku cele obuke kandidati bi vodili dnevnik rada, sa odgovarajućim prikazom slučajeva, kojim bi se proveravala mogućnost praćenja obuke. Na kraju obuke bi prilagali dnevnik rada i polagali završni test sa teorijskim i praktičnim delom i dobijali potvrdu o uspešno završenom osnovnom kursu iz ehografije. vrh stranice Osnovni kurs II - sonografija u ginekologiji i perinatalnoj medicini Podrazumeva obuku lekara za vršenja pregleda kod kompleksnih bolesnika i osposobljava ih da na osnovu ehografskog nalaza donesu odluku o optimalnom načinu kliničkog i hirurškog lečenja Trajanje kursa: ukupno 3 meseca , i to: 2 nedelje aktivnog kursa i još 2.5 meseca obuke po bolnicama (praktičan rad). Ukupni fond 200 časova. Način održavanja kursa : u prvih dve nedelje bi se u određenim časovima održavala teorijska predavanja, a u drugom delu dana u nekoliko referentnih ustanova vršila praktična obuka, gde je neophodno učestvovati u ispitivanju i interpretaciji nalaza kod najmanje 150 pacijenata. Teorijske i praktične časove drže predavači, izabrani od strane rukovodstva škole. Predavanja fond časova – 60. Ehografska rekonstrukcija morfologije u poremećajima genitalnog trakta i fetusa. Predavanja po istom rasporedu:
Prve dve nedelje semestra: Ukupno 60 časova Teme za predavanja 1. Ginekologija I - Prof. dr Alesandar Stanković
2. Ginekologija II - Asis. dr Aleksandar Jurišić
3. Ginekologija - Invazivni postupci - Doc. dr Milan Đukić
4. Dojke - Doc. dr Milan Đukić
5. Feto maternalna medicina - Prof. dr Darko Plećaš
8. Neonatalna medicina - Prof. dr Slobodanka Ilić; Doc. dr Željko Smoljanić
9. Sterilitet žene - Prof. dr Dražen Milačić
10. Asistirana reprodukcija - Prof. dr Ivan Tulić
11. Nove tehnike - Doc. dr Siniša Stojić
12. Opšti deo - Doc. dr Aleksandra Novakov
Praktični deo bi se sastojao iz: 1. Prvog
dela , koji bi se održavao paralelno sa predavanjima. Polaznici bi u grupama
od po 2-3 radili na jednom aparatu u nekoliko referentnih ustanova. Tu
bi uz instruktora bili obučavani za nove tehnike pregleda. U toku cele obuke kandidati bi vodili dnevnik rada, sa odgovarajućim prikazom slučajeva, kojim bi se proveravala mogućnost praćenja obuke. Na kraju obuke bi prilagali dnevnik rada, i polagali završni test sa teorijskim i praktičnim delom i dobijali potvrdu o uspešno završenom naprednom kursu iz ehografije. Takva potvrda bi označavala mogućnost za samostalan rad u kliničkoj praksi. vrh straniceSpecijalizovani kursevi iz ehografije Specijalizovani
kursevi bi bili posvećeni ili pojedinim novim eho tehnikama ili pojedinim
aplikacijama ehografije. Imali bi za cilj davanja najsavremenijih informacija
i obuka iz uskih oblasti. U drugom delu specijalizovanog kursa, koji bi trajao najmanje 3 meseca bi bili obučavani u prepodnevnim časovima od strane mentora, u jednoj od referentnih ustanova. Polaznici specijalizovanog kursa bi bili obavezni da samostalno urade određen broj specijalizovanih pregleda (450) ili intervencija (do 100) iz teme na koju se odnosi kurs. Na kraju
obuke bi se dobijala potvrda o uspešno završenom specijalizovanom kursu
iz ehografije. Takva potvrda bi označavala posedovanje posebnog znanja
za odredjenu oblast u ehografiji. vrh stranice Program obuke Program obuke ima praktičnu i teoretsku komponentu. Praktični deo obuke mora biti izveden u centru koji je priznat u tu svrhu. Teoretski kurs će organizovati JUGO jednom godišnje. Pohadjanjem ovog kursa registrovani učesnici ispuniće teoretsku komponentu programa obuke. Po završetku obuke, polaznici moraju da prilože dnevnik rada, koji sadrži 40 manjih slučajeva i 10 većih. Ovo mora biti urađeno u roku od šest meseci od datuma završetka praktične obuke. Praktični program obuke Trajanje Polaznici moraju biti prisutni na najmanje 100 sesija u ukupnom trajanju od najmanje 300 časova, u periodu koji nije manji od šest meseci i nije duži od dve godine. Konsultant zadužen za program obuke ili imenovani instruktor treba da budu prisutni na odeljenju kako bi pružili odgovarajuće instrukcije, nadzor i konsultacije. Polaznik mora da pregleda najmanje pet pacijenata po sesiji. Veštine I Postavljanje
dijagnoze jednoplodne ili višeplodne trudnoće i određivanje vitalnosti
fetusa; V Skrinig anomalija
fetusa od 18-20 nedelje, uključujući:
VI Dijagnoza
malformacija kod svih organa i skeletnih sistema i njihove povezanosti sa
drugim anomalijama (na primer policistični bubrezi - polidaktilije i encefalokele
kod Mekelovog sindroma i omfalocela u trisomiji 18 ili 13). Polaznik mora
biti sposoban da uoči povezane abnormalnosti i da sprovede ili organizuje
odgovarajuće pretrage. Polaznik
mora biti upoznat i da je video (lično
– ne na videu) ili da ima iskustva u :
Polaznik
mora biti upoznat sa tehnikama ultrazvučno vodjenih invazivnih procedura,
uključujući
2.Dnevnik
rada Opšte Po završteku
obuke – praktičnog i teoretskog dela osnovnog I i II kursa – polaznici
moraju da prilože dnevnik rada koji sadrži 40 manjih i 10 većih (dužih)
slučajeva, koji treba da budu pokazatelj iskustva kao što je navedeno
u programu, u roku od šest meseci do završetka praktične obuke. Mentorima
je savetovano da nadgledaju zadovoljavajuće popunjavanje dnevnika svojih
polaznika i da se uvere da dnevnici rada sadrže dobar izbor slučajeva,
bez previše ponavljanja. Preporučeno
je da polaznici beleže svoje slučajeve u dnevnik rada tokom pohađanja
praktične obuke (dosta polaznika ostavlja dnevnik rada za kraj, da bi
bili premešteni na drugo mesto i našli se sa nedovoljno vremena da zadatak
završe). Polaznici se moraju podsetiti da prikupe kvalitetne slike kojima
će ilustrovati većinu slučajeva iz svojih dnevnika rada. Sve dnevnike
rada mora da vidi Instruktor programa pre predaje. Potpisani sertifikat
kao potvrda da je Instruktor pregledao završeni dnevnik prilaže se uz
isti. 3.Kratki
slučajevi Četrdeset
kratkih slučajeva treba da pokriju spektar akušerskih ultrazvučnih pretraga
kao što je pregled u prvom tromesečju, određivanje gestacione starosti,
detaljni pregled anomalija, utvrđivanje fetalnog rasta i zdravlja, lokaciju
placente, praćenje višestruke trudnoće, praćenje krvarenja i slično. Iako bi trebalo
da bude uključen značajan broj komplikacija u trudnoći, jednako je važan
i sistematičan pristup isključivanja abnormalnosti. Izveštaji
moraju biti jasni i koncizni koliko je to moguće, a zapažanja moraju biti
zapisana na datom formularu. Ukoliko pacijent ima skeniranja u nizu, oni
mogu biti sažeti u odeljku kliničke slike. Za svaki slučaj treba priložiti
samo jedan ilustrativni ehogram. 4.Dugi
slučajevi Deset dugih
slučajeva ne treba da zauzmu više od tri strane A4 i treba da budu izabrane
da prikažu posebne aspekte vezane za korišćenje ultrazvuka u akušerstvu.
Diskusija o drugim slučajevima treba da pokaže poznavanje savremene literature
o akušerskom ultrazvuku.Slučajevi treba da zadrže sledeće:
a) Rani prekid
trudnoće / procena Duge slučajeve
treba izabrati kako bi pokazali povezanost između kliničkog akušerstva
i korišćenja ultrazvuka. Zbog toga treba uključiti kratki istorijat koji
će istaći bitne ranije akušerske i medicinske detalje. Treba da budu indikacije
kliničkih nalaza u vreme pregleda i indikacije, ukoliko ih ima, za ultrazvučne
pretrage.
1) uticaj zdravstvenog
stanja majke na fetus
5. Srodne ginekološke oblasti 1) pelvične
mase
6. Organizacija ginekološkog odeljenja za ultrazvuk 1) arhiva
Kursevi obuke Kursevi u
oblasti upotrebe ultrazvuka u ginekologiji će biti organizovani tako da
predstavljaju neophodnu teoretsku komponentu programa celokupne obuke.
Stalni zajednički odbor će biti odgovoran za kontrolu i odobravanje kurseva
koji mogu biti uključeni u program obuke, kao njegov sastavni deo. Centri
za obuku Centri za
obuku treba da budu osnovani širom Srbije i Crne Gore, i stavljeni pod
nadzor Stalnog odbora JUGOa. Priznati centri mogu da sadrže više od jednog
odeljenja. Neophodni
uslovi 1) dovoljan
broj pacijentkinja koji se podvrgava ultrazvuku, uključujući one sa indikacijama
visokog rizika, tako da svi vidovi ginekološke upotrebe ultrazvuka mogu
biti pokazani i podučeni.
Uslovi za upis polaznika u školu za ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu
Polaznici
kursa moraju da budu ččlanovi Jugoslovenskog udruženja za ultrazvuk
u ginekologiji i akušerstvu. Poželjno je znanje engleskog jezika. U slučaju
većeg broja prijavljenih, odlučivaće prosečna ocena i znanje jezika. Prethodno
znanje iz ehografije je poželjno. Na svaki
semestar se može upisati do 30 kandidata. Njih će voditi mentori tako
da u grupi mentora neće biti više od 3 polaznika. Diploma JUGO-a
će biti priznata od poslediplomskog veća Medicinskog fakulteta Univerziteta
u Beogradu, i od bar jednog stranog ehografskog udruženja. Cena semestra
je 1000 DEM. Svi polaznici imaju plaćenu članarinu za tu godinu i imati
jeftinije kotizacije za specijalizovane kurseve, Kongres i Simpozijume
koji će biti organizovani tokom godine. Kompletna
nastava će biti pokrivena skriptama. Izlaganja će biti dokumentovana multimedijalnim
kompjuterskim prezentacijama, slajdovima i video trakama. Predavanja
su zajednička, dok je praktični rad odvojen po mentorskom tipu. Praktičan
rad će se obavljati uz mentora u grupama od najviše 3 polaznika. Predavanja
će se održavati prve dve nedelje svakog semestra u Institut za ginekologiju
i akušerstvo Kliničkog centra Srbije i Ginekološko akušerskoj klinici
«Narodni Front» (ili u slobodnoj sali na fakultetu ukoliko je amfiteatar
zauzet). Praktična
nastava će se odvijati u Beogradu, Novom Sadu, Kragujevcu, Nišu i Podgorici.
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
