Dragana Sobic-Saranovic: Nuklearna kardiologija - volumen leve komore srca (Sazetak)

Odredjivanje volumena leve komore srca ima veliki klinicki znacaj, posebno u pracenju i prognozi razlicitih kardiovaskularnih bolesti. Danas postoji citav niz invazivnih i neinvazivnih metoda koje se koriste u klinickoj praksi za odredjivanje volumena leve komore srca. Medjutim, jos uvek nije pronadjena metoda koja se neinvazivno, egzaktno i relativno jednostavno koristi u svakodnevnom kardioloskom klinickom radu za odredjivanje volumena leve komore srca. Knjiga daje pregled teorijskih osnova i prakticne primene niza geometrijskih metoda za odredjivanje volumena leve komore srca: kontrastne ventrikulografije, koja danas, kao invazivna metoda, predstavlja “zlatni standard” i metode ehokardiografije. Najveci deo u knjizi je dat metodama nuklearne kardiologije, koje, koristeci specificnost nuklearne medicine, omogucuju potpuno novi nacin odredjivanja volumena leve komore na osnovu broja impulsa detektovanih gama kamerom (”count-based methods”).

Posebno mesto u knjizi zauzima planarna metoda nuklearne kardiologije na osnovu geometrije i broja impulsa. Metoda koristi i specificnost geometrijskog oblika leve komore i proporcionalnost broja impulsa koje detektuje gama kamera sa volumenom krvi u srcanim supljinama. Tacnost metode u fizickom eksperimentu i klinickom istrazivanju omogucila je njenu siroku primenu u kardioloskoj praksi. Poglavlje posveceno tomografskoj radionuklidnoj ventrikulografiji ukazuje na njene prednosti kao tomografske tehnike sa mogucnoscu sagledavanja srcanih supljina u tri dimenzije, i ogranicenja za sadasnju primenu u svakodnevnom radu u odredjivanju volumena leve komore srca. Nove perspektive nuklearne kardiologije u odredjivanju volumena leve komore srca omogucene su primenom tehnecijumskih perfuzionih agensa (99mTc.MIBI). Pomocu sinhronizovanog snimanja perfuzije i EKGa bolesnika ove “EKG gejtovane” SPECT perfuzione studije omogucuju istovremenu procenu perfuzije srcanog misica i funkcije leve komore srca.

Na kraju, metode nuklearne kardiologije ne zavise od geometrijskog oblika leve komore. Zbog toga su preciznije u odredjivanju volumena leve komora u bolestima u kojima ona nema pravilan geometrijski oblik, kao sto je koronarna bolest. U tome je i prednost u odnosu na ostale, geometrijske metode u odredjivanju volumena leve komore. Usavrsavanje kompjuterskih programa i tehnika u buducnosti omogucile bi da metode nuklearne kardiologije postanu, kao neinvazivne, “zlatni standard” u odredjivanju volumena leve komore srca.

KLJUCNE RECI:

volumen leve komore srca, nuklearna kardiologija, radionuklidna ventrikulografija, tomografska radionuklidna ventrikulografija, metoda na osnovu broja impulsa, metoda na osnovu geometrije i broja impulsa, EKG-gated SPECT 99mTc-MIBI scintigrafija, ehokardiografija, kontrastna ventrikulografija.

prikaz knjige

Biblioteka DISSERTATIO

Zaduzbina Andrejevic