Poremecaj kostane mikroarhitekture, pretstavlja cest klinicki problem kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom (RA), ali, promene koje se javljaju u metabolizmu kalcijuma i kostanom metabolizmu su nedovoljno razjasnjene.
Nagli razvoj imunologije, genetike, molekularne biologije, uz pomoc suptilnih kvantitativnih tehnika za merenje kostanog metabolizma i kostane mase in vivo, doprinose boljem razumevanju patogeneze RA, lokalizovane i generalizovane osteoporoze koje prate ovaj poremecaj, patofiziologije kostanih celija i njihovih slozenih interreakcija sa komponentama imunoloskog odgovora u RA, kao i sa mnogim sistemima u organizmu.
Razmatrani su mehanizmi, sugerisani kao induktori generalizovanog kostanog gubitka u RA, koji se odnose na povecanje postmenopauzalnog kostanog gubitka, smanjenu pokretljivost RA bolesnica, konkomitantnu kortikosteroidnu terapiju i karakteristike same bolesti-RA.
Stremljenja svih istrazivaca, koji se bave problemom osteoporoze u RA, su usmerena ka otkrivanju rizicne grupe RA bolesnica ili profilu bolesnica sa kombinacijom determinanti, koje sa sobom donose najveci rizik od razvoja signifikantne osteoporoze i opasnost od nastanka osteoporoticnih fraktura.
Iznesene su sve aktuelne medikamentne opcije, u cilju prevencije i lecenja generalizovane osteoporoze u RA, iz cega se naslucuje potreba za daljim, kontrolisanim studijama, sa jednim zajednickim ciljem - poboljsanjem kvaliteta zivota ovih bolesnica.
U ovoj knjizi data je sinteza
postojecih saznanja o kostanom oboljenju u reumatoidnom artritisu, bazirana
na najnovijim, svetskim fundamentalnim istrazivanjima, klinickim studijama
i nasem iskustvu, sugerisuci dalje puteve istrazivanja.
KLJUCNE RECI:
osteoporoza, reumatoidni artritis,
RA premenopauzalne bolesnice, RA postmenopauzalne bolesnice, kostana mineralna
gustina, kostani gubitak, kortikosteroidi, serumske koncentracije estradiola.
|
|